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Einwilligung in die Videotherapie (VT)
Bestätigung VT (gesetzliche Krankenkasse)
Bestätigung VT (private Krankenkasse)
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Melanie Schmalz
Maria Wiehe
Martina Bayer
Julia Schönherr
Rebecca Cervellino
Yvonne Mittler
Anne Sulzbach
Jennifer Jäger
Antonia Müller
Hannah Wala
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Bestätigung der Videotherapie / Privatpatient*innen
Patient*in
Vorname
Nachname
Gesetzliche/r Vertreter/in (bei Patient*innen unter 18 Jahren)
Vorname
Name
Krankenkasse der/s Patient*in
Name der KK
Datum der Therapie
Datum der Therapie
Leistung
Leistung
Videotherapie (45 Minuten)
Erstgespräch / Logopädischer Status
Therapeutin
Therapeutin
Melanie Schmalz
Maria Wiehe
Martina Bayer
Antonia Müller
Anne Sulzbach
Lena Laskowski
Jennifer Jäger
Julia Schönherr
Rebecca Cervellino
Hannah Wala
Kosten
Kosten
Die Kosten für die Videotherapie sind identisch mit den Kosten für eine Therapie in der Praxis. Die Preise aus meinem Behandlungsvertrag gelten weiter fort. Eine Kostenübernahme durch die privaten Krankenkassen ist NICHT GESICHERT. Ich werde die entstehenden Kosten in VOLLER HÖHE übernehmen und die Rechnung FRISTGERECHT begleichen. Die ist unabhängig davon, ob meine Krankenkasse NICHTS, nur einen Teil oder die ganzen Kosten übernimmt.
Bestätigung
Bestätigung
Hiermit wird bestätigt, dass eine logopädische Behandlung (wie oben beschrieben) stattgefunden hat
Mein nächster Termin
Mein nächster Termin ist am
um wieviel Uhr?
Mein nächster Termin wurde noch nicht vereinbart
Organisatorische Gründe. Behandlung wird zeitnah fortgeführt.
Anstehende Therapiepause.
Rückfragen
meine E-Mail-Adresse
meine Telefonnummer
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